Uso de canetas antiobesidade e nutrição: o que ninguém te conta

Talvez você tenha começado a usar uma caneta para emagrecer depois de anos tentando dietas que não se sustentaram. Talvez ainda esteja pensando nisso, com esperança e algum receio. Quando o assunto é uso de canetas antiobesidade e nutrição, existe muita informação solta e pouca orientação sobre o que acontece com o seu corpo durante o tratamento.

Atendo pessoas que convivem com a obesidade desde 2005 e acompanho muitos pacientes que usam esses medicamentos com prescrição médica. A fome diminui, o peso começa a cair e, junto com o alívio, surgem dúvidas legítimas: estou comendo o suficiente? Estou perdendo gordura ou músculo? O que acontece quando eu parar? Neste texto, eu, Nutricionista Luciana Penhalbel, respondo a essas perguntas com base em ciência e sem julgamentos.

O que são as canetas antiobesidade e como elas agem no organismo?

As canetas antiobesidade são medicamentos injetáveis, prescritos por médicos, que imitam hormônios intestinais ligados à saciedade, como o GLP-1. Elas reduzem o apetite, retardam o esvaziamento do estômago e ajudam no controle da glicose. O resultado costuma ser uma redução importante da quantidade de comida ingerida ao longo do dia.

A Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) reconhece a obesidade como uma doença crônica e multifatorial. Nesse contexto, os medicamentos fazem parte do tratamento da obesidade quando há indicação médica, mas não substituem os demais pilares do cuidado: alimentação, atividade física, sono e saúde emocional. A indicação, a dose e o tempo de uso são definidos pelo médico. Meu papel como nutricionista é cuidar para que a alimentação acompanhe essa nova realidade do corpo.

Há ainda um ponto pouco falado: a medicação reduz a fome, mas não ensina a comer. Ela não resolve sozinha a fome emocional, os hábitos construídos ao longo de décadas nem a relação conturbada que muitas pessoas desenvolvem com a comida depois de tantas dietas restritivas.

Por que a nutrição continua importante durante o uso de canetas antiobesidade?

Porque comer menos não significa comer bem. Com o apetite reduzido, muitas pessoas passam a ingerir pouca proteína, poucas frutas, verduras e água, o que favorece perda de massa muscular, fadiga, constipação e deficiências nutricionais. O acompanhamento nutricional ajuda a garantir que cada refeição, mesmo menor, seja suficiente e adequada.

Quando a fome diminui, a qualidade da alimentação passa a ser prioridade

É comum eu ouvir no consultório frases como “passo o dia com um café e quase não almoço”. Para quem lutou a vida inteira contra a fome, isso pode parecer uma conquista. No entanto, uma ingestão muito baixa e desorganizada compromete a energia, a imunidade, a saúde dos cabelos e das unhas e, principalmente, a manutenção dos músculos. Por isso, no acompanhamento nutricional com canetas antiobesidade, trabalho a organização das refeições, a escolha de alimentos com boa densidade nutricional e a distribuição da proteína ao longo do dia, sempre de forma individualizada.

Sintomas gastrointestinais também têm manejo nutricional

Náuseas, sensação de estômago cheio, refluxo, constipação e diarreia estão entre os efeitos adversos mais relatados com esses medicamentos, sobretudo no início do tratamento e nos ajustes de dose. Mudanças no tamanho das porções, na velocidade das refeições, na consistência dos alimentos, na ingestão de fibras e na hidratação costumam trazer alívio. Quando os sintomas são intensos ou persistentes, a conduta também precisa ser discutida com o médico responsável.

Quem usa caneta antiobesidade pode perder massa muscular?

Sim. Toda perda de peso envolve uma parte de gordura e uma parte de massa magra, e estudos com esses medicamentos mostram que a fração de massa magra perdida pode ser relevante. Sem proteína adequada e treino de força, o risco aumenta, o que afeta metabolismo, funcionalidade e manutenção do resultado.

A massa muscular não é uma questão apenas estética. Ela participa do controle da glicose, protege as articulações, garante autonomia nas tarefas do dia a dia e contribui para o gasto energético. Perder músculo de forma acentuada pode deixar a pessoa mais fraca e cansada, além de dificultar a manutenção do peso. Esse cuidado é ainda mais importante para mulheres no climatério e pessoas acima dos 60 anos, que já apresentam tendência natural à redução de massa e força muscular.

Por isso, a preservação de massa muscular no emagrecimento é um dos focos centrais do meu trabalho. Ela depende de um conjunto de fatores: ingestão adequada de proteína, energia suficiente, exercícios de força orientados por um profissional de educação física e monitoramento regular da composição corporal.

Aspecto	Uso da caneta sem acompanhamento nutricional	Uso da caneta com acompanhamento nutricional
Foco do tratamento	Número da balança	Saúde metabólica, composição corporal e qualidade de vida
Alimentação	Refeições irregulares, pouca variedade e baixa ingestão	Refeições menores, porém planejadas e nutritivas
Massa muscular	Maior risco de perda de músculo e força	Estratégias para preservar músculos, com monitoramento
Avaliação	Apenas o peso	Bioimpedância InBody, dinamometria, exames e histórico clínico
Sintomas gastrointestinais	Enfrentados sem orientação	Manejo com ajustes alimentares e hidratação
Relação com a comida	Hábitos antigos permanecem intactos	Mudança de comportamento alimentar e autonomia
Manutenção	Maior vulnerabilidade ao reganho	Base de hábitos para sustentar os resultados

Como avalio se o peso perdido é gordura ou músculo

No consultório, a balança é apenas um dos dados. Utilizo a bioimpedância InBody 270S, que estima a composição corporal e permite acompanhar a evolução de gordura e massa muscular ao longo do tratamento. Também realizo o teste de força muscular com dinamômetro, que mede a força de preensão manual, um indicador simples e amplamente utilizado para avaliar a função muscular. Com esses resultados, os exames laboratoriais e a sua história, consigo ajustar a estratégia antes que a perda muscular se torne um problema.

“Muitas pessoas chegam até mim com vergonha de contar que estão usando uma caneta, como se fosse um atalho ou um sinal de fracasso. Não é. A obesidade é uma doença crônica, e tratá-la com os recursos que a ciência oferece é um ato de cuidado. O que eu proponho é que esse tratamento aconteça com acolhimento, informação e uma alimentação que proteja a sua saúde hoje e no futuro.”

— Nutricionista, CRN-3 18024, mestre em Ciências da Saúde

O que acontece com o peso quando a caneta é interrompida?

Estudos de acompanhamento mostram que, após a suspensão do medicamento, o apetite tende a retornar e uma parte importante do peso perdido pode ser recuperada. Isso não indica fracasso pessoal, e sim a natureza crônica da obesidade. Hábitos construídos durante o tratamento fazem diferença na manutenção dos resultados.

Na extensão de um grande ensaio clínico publicada em 2022, participantes que interromperam o medicamento recuperaram, em cerca de um ano, aproximadamente dois terços do peso perdido. Esse dado não serve para assustar, mas para mostrar por que a decisão de manter, ajustar ou suspender a medicação é médica e individual. Também evidencia que o período de uso é uma oportunidade valiosa para a mudança de comportamento alimentar.

Com a fome mais controlada, muitos pacientes conseguem, pela primeira vez em anos, perceber sinais de saciedade, experimentar novas rotinas e construir uma relação mais tranquila com a comida. É esse aprendizado que procuro fortalecer, com base na nutrição comportamental e escuta ativa, para que a autonomia permaneça mesmo quando o tratamento medicamentoso mudar.

Quem precisa de acompanhamento nutricional durante o uso de canetas antiobesidade?

Toda pessoa em uso desses medicamentos pode se beneficiar de acompanhamento nutricional, mas ele é especialmente importante para quem busca grandes emagrecimentos, mulheres no climatério, pessoas com diabetes ou pré-diabetes, pacientes bariátricos que enfrentam reganho de peso e quem já apresenta baixa massa muscular.

• Mulheres 40+: as alterações hormonais do climatério favorecem o acúmulo de gordura abdominal e a redução de massa muscular. Nessa fase, o emagrecimento no climatério exige atenção redobrada à proteína, ao cálcio, à vitamina D e ao treino de força.
• Diabetes tipo 2: o medicamento contribui para o controle glicêmico, enquanto a educação nutricional ajuda a entender os carboidratos e a construir autonomia. Quem também usa insulina ou outros hipoglicemiantes precisa de acompanhamento médico próximo, pois a combinação pode aumentar o risco de hipoglicemia.
• Pós-bariátrica: a capacidade gástrica já reduzida, somada à diminuição do apetite, exige cuidado com a ingestão de proteína e com a suplementação de vitaminas e minerais, sempre conforme avaliação individual.
• Grandes emagrecimentos: quanto maior a perda de peso esperada, mais importante é monitorar a composição corporal e a força ao longo do processo.

Esse cuidado funciona melhor dentro de um tratamento multidisciplinar da obesidade. Por isso, trabalho de forma integrada com médicos, psicólogos e profissionais de educação física, respeitando as atribuições de cada um.

Quais são as dúvidas mais comuns sobre canetas antiobesidade e nutrição?

As dúvidas mais frequentes envolvem a quantidade de comida, a necessidade de suplementos, a perda de músculos, a prática de exercícios e o que fazer quando a fome desaparece. As respostas abaixo trazem orientações gerais, mas cada conduta depende de avaliação nutricional e clínica individualizada.

Posso comer de tudo enquanto uso caneta antiobesidade?

Não existe alimento proibido, mas a escolha passa a pesar mais. Como o volume de comida diminui, priorizar fontes de proteína, vegetais, frutas e alimentos menos ultraprocessados ajuda a suprir as necessidades nutricionais. Refeições muito gordurosas ou volumosas também costumam piorar náuseas e desconforto.

Preciso tomar suplementos durante o tratamento?

Não necessariamente. A suplementação deve ser indicada após avaliação da alimentação, dos exames laboratoriais e do histórico clínico. Em pacientes bariátricos, a suplementação de vitaminas e minerais costuma ser contínua, conforme as recomendações da SBCBM e a orientação da equipe.

Se não sinto fome, posso pular refeições?

Pular refeições com frequência pode levar à baixa ingestão de proteína e nutrientes, o que favorece cansaço e perda muscular. O ideal é ajustar o tamanho e o horário das refeições para que sejam toleráveis e nutritivas, de acordo com a sua rotina.

Preciso fazer musculação durante o uso da caneta?

O treino de força é uma das principais estratégias para preservar massa muscular durante o emagrecimento. A modalidade e a intensidade devem ser definidas por um profissional de educação física, respeitando suas condições de saúde e liberação médica.

O acompanhamento nutricional pode ser feito online?

Sim. O atendimento online permite orientação, ajustes e monitoramento contínuo. Já a bioimpedância InBody 270S e o teste com dinamômetro são realizados presencialmente, o que torna as consultas no consultório um complemento valioso quando possível.

Por que confiar neste conteúdo?

Escrevi este conteúdo com base em diretrizes de sociedades científicas brasileiras e em estudos publicados em bases reconhecidas, unindo essas evidências à minha experiência clínica com obesidade desde 2005. O objetivo é informar com responsabilidade, sem substituir a consulta médica ou nutricional individual.

• Diretrizes e posicionamentos da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO).
• Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).
• Recomendações da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM).
• Publicações da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) sobre climatério.
• Referências da Associação Brasileira de Nutrição (ASBRAN) e estudos indexados no PubMed e na SciELO.
• Revisão técnica feita por mim, Luciana Penhalbel, nutricionista (CRN-3 18024), mestre em Ciências da Saúde pela FAMERP, com pós-graduação em Obesidade e Cirurgia Bariátrica e especialização em Educação em Diabetes.

Como começar um acompanhamento nutricional durante o uso de canetas antiobesidade?

O primeiro passo é agendar uma consulta para avaliação completa, que inclui histórico, exames, comportamento alimentar, bioimpedância e teste de força. A partir dela, construímos juntos uma estratégia possível para a sua rotina, alinhada ao tratamento médico, com foco em saúde, músculos preservados e autonomia.

Se você está usando ou pensando em usar uma caneta antiobesidade, saiba que não precisa enfrentar esse processo sozinho nem com medo de ser julgado. O consultório é um espaço seguro para contar a sua história, falar sobre as tentativas anteriores e entender o que o seu corpo precisa agora. Não trabalho com dietas rígidas nem com promessas de resultados garantidos, mas com um caminho de emagrecimento saudável e sustentável, construído passo a passo.

Atendo presencialmente na Clínica Humanitare, no bairro Altos da Cidade, em Bauru, e recebo pacientes de regiões como Vila Aviação, Jardim Estoril, Jardim Paulista e Vila Universitária. Também sou nutricionista presencial e online, o que permite acompanhar pacientes de outras cidades. Para quem busca um cuidado estruturado, ofereço o Programa de Grandes Emagrecimentos e o Programa Avance Leve, realizado em parceria médica.

Agende a sua consulta pelo WhatsApp (14) 99123-6553 e dê o próximo passo com acolhimento, ciência e respeito à sua história.