No início de junho de 2023, correndo as páginas do canal VivaBem, do portal UOL, me deparei com uma reportagem que chamava a atenção para um estudo que apontava a relação entare obesidade e câncer de mama em mulheres jovens com menos de 40 anos.
A relação entre obesidade e diabetes, aumento da pressão, gordura no fígado e problemas nos joelhos é bem conhecida pela população geral. Mas, você sabia que existe uma forte associação entre obesidade e câncer?
A OMS (Organização Mundial de Saúde) já coloca o câncer como uma das consequências do excesso de peso. As pessoas com obesidade estão sob risco elevado de ter mais de 13 tipos de cânceres, segundo o National Cancer Institute (NCI). No Brasil os tumores malignos mais prevalentes associados a obesidade são os de mama, próstata, cólon e reto.
Os mecanismos que atualmente explicam essa relação seriam cinco. Veja:
- Aumento da produção de estrogênio (hormônio feminino) pelo tecido adiposo. Na idade fértil essa produção ocorre principalmente pelos ovários, mas na menopausa e em pacientes portadores de obesidade (sejam homens ou mulheres), a conversão deste hormônio no tecido gorduroso torna-se bem relevante. Isto parece explicar o aumento do número de casos de câncer de mama receptor hormonal positivo em mulheres obesas na pós menopausa;
- Ativação de sinais pró-inflamatórios que levam à inflamação crônica que é um dos fatores relacionados à oncogênese. Isto explicaria, por exemplo, a associação entre esteato-hepatite não alcoólica e câncer do fígado;
- Aumento de insulina e IGF-1; por exemplo, em indivíduos com obesidade abdominal e/ou diabetes tipo2. Sabe-se que a insulina é um agente anabólico e mitogênico. Esse mecanismo parece explicar a relação com aumento dos casos de câncer de intestino e tumores de mama;
- Hormônios produzidos pelo próprio tecido gorduroso;
- Desequilíbrio da microbiota intestinal em pacientes com diabetes e obesidade.
A obesidade aumentou nos últimos anos e, como se viu, a sua relação com ocorrência de diversos tipos de câncer. Então, como ajudar na prevenção e na sobrevida?
- Atividade física: ela é capaz de proteger contra o aparecimento de tumores, diminuir sintomas e eventos adversos relacionados ao tratamento, aumentar a sobrevida (anos de vida) e a qualidade do dia a dia dos sobreviventes.
- Perda de peso: tão pouco quanto 5% do peso corporal já é capaz de reduzir risco.
Referências:
- Artigo da revista Abeso, edição de Janeiro/Fevereiro de 2023: Obesidade e câncer – Ela pode favorecer tumores malignos e piorar seu prognóstico.
- Viva Bem UOL, artigo: Estudo aponta relação entre obesidade e câncer de mama em mulheres jovens, acesso em 25/06/2023:
Artigo escrito pela médica endocrinologista da Clínica Humanitare,
Dra. Roberta Penhalbel Pinheiro
(CRM 126383/ RQE 53788)
