Esta é uma dúvida angustiante e desesperadora das mulheres que estão passando pela transição menopausal.
Sim, esse texto em especial é para você que tem entre 45 e 55 anos e está vivendo essa fase.
Bem, antes de ocorrer a cessação permanente da menstruação, os sintomas clínicos da baixa do hormônio feminino (o estrogênio) já são sentidos pela mulher. São ondas de calor e suor, instabilidade emocional, insônia e, também, uma mudança significativa e incômoda no peso e no acúmulo de gordura na barriga.
É importante esclarecer que o envelhecimento natural gera ganho de peso, independente da menopausa.
Mas, a queda do estrógeno gera, sim, alterações mais do que o aumento no peso indicado na balança. Altera de forma negativa a composição corporal.
Isso pode ocorrer tanto diretamente, por desregulação nos centros da fome no nosso cérebro, quanto de forma indireta, causada por distúrbios do sono, oscilações de humor e estresse psicológico, que levam a maior busca por alimentos palatáveis, calóricos e ricos em gordura. Afinal, isso acaba sendo uma recompensa!
Além disso, a falta de disposição física e sintomas depressivos tentam justificar a diminuição da atividade física, que, atrelada a dores articulares e envelhecimento, acabam sendo uma desculpa para se movimentar menos!
Mas, como manter a massa magra sem se exercitar?
Então, esta perda que já ocorre nessa fase se intensifica e, com menos músculos, a taxa metabólica em repouso abaixa.
E isso acaba sendo um outro fator causal para o ganho de peso.
O fato é que esse aumento de massa gorda, predominantemente na região abdominal, tem relação direta com o aumento do risco cardiometabólico, elevação da pressão, formação de placa de gordura nas artérias, aumento do colesterol ruim e da resistência à insulina, que eleva o risco de diabetes.
Mulheres na pós-menopausa com obesidade têm um risco quatro vezes maior de mortalidade por doença cardiovascular.
Reposição hormonal e tratamento
Neste cenário, a reposição hormonal não é recomendada para o manejo da obesidade abdominal, mas, se bem avaliada, em doses e vias adequadas, acompanhada e sem contraindicações, é sempre bem-vinda. Provavelmente pode resultar em alterações favoráveis da composição corporal, prevenindo a perda de massa muscular e óssea, além de benefícios no humor, sono e bem-estar geral.
Assim como os métodos adequados de avaliação clínica para identificar a obesidade, as abordagens englobam a orientação de um estilo de vida saudável, atividade física e, se necessário, o uso de medicamentos antiobesidade, que podem ser fundamentais neste contexto.
O endocrinologista pode te ajudar a reduzir o impacto do climatério na obesidade.
Sobre a autora
Artigo escrito pela médica endocrinologista da Clínica Humanitare,
Dra. Roberta R. Penhalbel Pinheiro (CRM 126383 / RQE 53788).
Adaptado com linguagem para leigos de artigo publicado na Revista ABESO – Evidências em Obesidade e Síndrome Metabólica, n° 124, p. 26–33, jan./mar. 2024.
